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________LABORATORIO________
INVIO PER POSTA
 

 

L'invio postale deve essere effettuato utilizzando l'appropriato contenitore ermeticamente chiuso (secondo circ. n° 16  ministero Sanità e D.L. 626/94).

Il contenitore con i campioni va spedito al seguente indirizzo:

Laboratorio Malattie Tropicali
Ospedale "Sacro Cuore - Don Calabria"
Via Don Sempreboni, 5
37024 NEGRAR (Verona)

Si consiglia  di effettuare l'invio tramite pacco tracciabile.


CHI NON AVESSE GIA' PAGATO GLI ESAMI (TICKET) DEVE ALLEGARE ALL'INTERNO DEL PACCO UNA BUSTA CONTENENTE:

Dati del paziente.
Un foglio con nome, cognome, luogo e data di nascita, indirizzo e n° di telefono (tutto in stampatello).
Fotocopia della nuova Tessera Sanitaria del paziente.
Impegnativa del medico curante che specifichi gli esami scelti.
N.B.
: Numero massimo di prestazioni per impegnativa regionale: 8.
Copia della ricevuta di pagamento del ticket + € 10.00 di tassa per impegnativa (se esente dalla tassa compilare e mandare questo modulo).
Il pagamento può essere effettuato tramite bonifico bancario o postale alle seguenti coordinate:
 
 Congregazione Poveri Servi Divina Provvidenza
Ospedale S. Cuore 37024 Negrar - Verona
 Nome: Banco Posta
IBAN: IT67 Y076 0111 7000 0001 8043 372
BIC/SWIFT: BPPllTRRXXX
 Causale: Ticket Laboratorio Analisi.
 Eseguito da: (indicare nome paziente anche se minore).
Busta opportunamente affrancata con l'indirizzo.
(se si desidera ricevere i referti degli esami tramite posta)



I campioni mancanti della documentazione richiesta non verranno processati fino a perfezionamento della stessa.
Laboratorio
Centro per le Malattie Tropicali e Servizio autonomo di Epidemiologia e Laboratorio per le Malattie Tropicali. Mail: segreteria.malattietropicali@sacrocuore.it
Ospedale classificato ed equiparato Sacro Cuore - Don Calabria Via don A. Sempreboni, 5 - 37024 Negrar, Verona (Italy)
P.IVA 00280090234 - Work tel. (+39) 045 6013111 - fax (+39) 045 7500480 - pronto soccorso 045 6013222 - EMERGENZE: 118
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